Pacjent, Pani Katarzyna, 35-letnia pracownica biurowa, zgłasza się do mojego gabinetu z bólem w dolnym odcinku pleców po upadku. Po przeprowadzeniu wywiadu i badania fizykalnego, stwierdzono, że może mieć skręcenie odcinka L kręgosłupa. Pacjentka trafiła do mnie z diagnozą od mojego kolegi lekarza. Co powinien zrobić każdy Fizjoterapeuta?
Etap 1: Ocena i diagnoza
Fizjoterapeuta powinien przeprowadza kompleksową ocenę, w tym ocenę zakresu ruchu, siły mięśniowej i testów neurologicznych, aby dokładniej zdiagnozować skręcenie odcinka L kręgosłupa. Potrzebne mogą być także dodatkowe badania diagnostyczne, takie jak MRI czy RTG dla potwierdzenia diagnozy.
Takie postępowanie jest niezwykle ważne. Jeśli nie macie diagnozy od lekarza to musicie jak wyżej przeprowadzić diagnostykę. Oczywiście ja przeprowadzam ją zawsze. Nawet jak pacjent trafia z gotowym rozwiązaniem. Warto posiłkować się powyższym schematem.
Etap 2: Planowanie terapii
Na podstawie diagnozy fizjoterapeuta opracowuje spersonalizowany plan terapeutyczny. Skupia się na zmniejszeniu bólu, poprawie zakresu ruchu, wzmocnieniu mięśni, poprawie postawy oraz przywróceniu normalnej funkcji kręgosłupa. Pamiętajcie, że terapia musi być prowadzona dla danego pacjenta. Nie pracujemy schematami.
Etap 3: Terapia fizyczna
Początkowe sesje terapii mogą skupiać się na technikach redukcji bólu, takich jak terapia manualna. Następnie, terapeuta wprowadza ćwiczenia wzmacniające i rozciągające, które pomagają w stabilizacji odcinka L kręgosłupa. Zmniejszenie bólu jest kluczowe dla takiego pacjenta. Warto się na tym skupić. Dopiero po zniesieniu choć części bólu możemy zabrać się za planowanie ćwiczeń w terapii.
Etap 4: Edukacja i profilaktyka
Podczas terapii fizjoterapeuta edukuje pacjenta na temat właściwej postawy, sposobów unikania urazów oraz przeprowadza instruktaż dotyczący ćwiczeń wzmacniających i rozciągających, które pacjent może wykonywać samodzielnie w domu w celu zapobiegania nawrotom. Niestety to najcięższa część naszej pracy. Edukacja pacjenta. Niekiedy pacjenci zaprzestają terapii bo już nie boli.
Etap 5: Monitorowanie i ocena postępów
Podczas kolejnych wizyt fizjoterapeuta monitoruje postępy pacjenta, dostosowując terapię w zależności od reakcji organizmu. Ostateczna ocena postępów obejmuje porównanie początkowych i końcowych wyników testów oraz poprawę stanu klinicznego pacjenta. Pacjent musi zostać z nami do końca terapii. Pilnujemy by nie znikali bez zakończenia terapii i wizyty kontrolnej.
W przypadku skręcenia odcinka L kręgosłupa, kluczowe jest spersonalizowane podejście terapeutyczne, obejmujące terapię manualną, ćwiczenia fizyczne i edukację, mające na celu przywrócenie funkcji i redukcję bólu u pacjenta.
Marcin Jeruzalski